مبانی نظری خشونت در مراقبت

خشونت در مراقبت
نویسنده: یوهانا کارچتوسط یوهانا کارچ
  
خشونت در مراقبت
تجربه خشونت در مراقبت از سالمندان بخشی از زندگی روزمره برای بسیاری از افراد است. افراد سالمند که به مراقبت نیاز دارند ، به ویژه در معرض خطر قربانی خشونت هستند. آنها اغلب از نظر جسمی ضعیف هستند و دیگر نمی توانند خود را به خوبی بیان کنند. افراد آسیب پذیر نیاز به حمایت دارند ، به همین دلیل استفاده از خشونت در مراقبت بسیار سنگین است. گاهی اوقات ، افراد نیاز به مراقبت نیز خشونت علیه مراقبان ، بستگان دلسوز و سایر افراد نیازمند مراقبت اعمال می کنند. می توانید دریابید که خشونت در پرستاری چه شکلی می تواند داشته باشد و افراد برای جلوگیری از بروز آن در pflege.de چه کاری می توانند انجام دهند.

فهرست مطالب
تعریف
مثالها
چرا مراقبان خشونت می شوند؟
خشونت توسط بستگان
خشونت توسط افراد نیازمند مراقبت
خشونت مراقبت: تعریف
خشونت پرستاری چیست؟ خشونت به احساس ذهنی ما بستگی دارد. هنجارهای اجتماعی و فرهنگی نقش عمده ای در این امر دارند. خشونت چهره های مختلفی دارد: فریاد زدن و کینه زدن همان اندازه خشونت است که لباس راحتی برای شما یا نادیده گرفتن کسی باشد. گاهی اوقات استفاده از خشونت در نظر گرفته نشده است یا به این ترتیب درک نمی شود.

اگر بیمار در معرض خطر صدمه زدن به خود باشد ، مثلاً ب- رفع مشکل از نظر قانونی و اخلاقی قابل اثبات است. اولویت اصلی همیشه باید یکپارچگی جسمی و روحی بیمار و همه مراقبین باشد. خشونت در مراقبت از طریق اعمال می شود

پرسنل پرستاری و بستگان دلسوز نسبت به افراد نیازمند مراقبت
افراد نیازمند مراقبت نسبت به پرسنل پرستاری یا بستگان دلسوز
افراد نیازمند مراقبت نسبت به سایر افراد نیازمند مراقبت ، به عنوان مثال ب. سعادتمندی در خانه سالمندان .
هنگامی که موضوع خشونت در پرستاری گزارش می شود ، بیشتر مربوط به خشونت علیه افراد نیازمند مراقبت است (نکته 1).

سازمان بهداشت جهانی (WHO) خشونت علیه افراد مسن را به شرح زیر تعریف می کند:

خشونت علیه سالمندان به معنای یک عمل یکبار یا مکرر یا عدم پاسخگویی مناسب در رابطه با اعتماد است که باعث صدمه یا رنج برای یک فرد مسن می شود.

اشکال خشونت در مراقبت
مرکز کیفیت در مراقبت (ZQP) پنج نوع خشونت در مراقبت را تشخیص می دهد:

5 نوع خشونت در مراقبت
اینفوگرافیک: پنج شکل از خشونت در مراقبت

خشونت در مراقبت: مثال
برای جلوگیری از خشونت ، آگاهی از انواع مختلف خشونت باید در بین کلیه افراد دخیل افزایش یابد. مثالهای زیر نشان می دهد که چگونه انواع مختلف خشونت در مراقبت های پرستاری که توسط پرسنل پرستاری یا یک بستگان دلسوز انجام می شود ، نشان می دهد.

1. خشونت جسمی
خشونت جسمی یکی از جدی ترین اشکال خشونت در مراقبت است. نمونه هایی از خشونت جسمی در پرستاری می تواند موارد زیر باشد:

تقریباً یا خیلی سخت ، ضربه ، خراش ، لرزش را نگه دارید
نشستن یا خوابیدن راحت
از اقدامات غیرقانونی یا غالباً محروم استفاده کنید
پشتیبانی نامناسب ، به عنوان مثال B. خیلی سریع یا خیلی تند
با آب خیلی گرم یا خیلی سرد بشویید
هنگام تعویض پانسمان یا درمان زخم فشار بی احتیاط باشید
تجویز بیش از حد سریع مواد غذایی: "مواد" ، اجازه نمی دهد که بلع شکسته شود
مجبور به خوردن
در صورت بی اختیاری ، آنها را مجبور به استفاده از شلوار قاره (همچنین به آن شلوار پوشک نیز می گویند) یا سوندهای داخلی را بزنید تا مجبور نشوند آنها را به توالت برسانند.
برداشتن غیرمجاز سنگ های مدفوع بدون مشورت با پزشک مسئول (جرم کیفری صدمات جسمی عمدی)
محرومیت از آزادی: سگک زدن ، کراوات کردن
در یک اتاق محصور شوید
بدون دلیل معتبر از ریلهای تختخواب یا میزهای لغزش استفاده کنید
برای آرام کردن فرد نیاز به مراقبت از داروهای ناخواسته و غیر تجویز استفاده کنید
به طور عمدی موانعی را در اتاق قرار دهید تا دامنه حرکت شخص محدود شود
محرومیت از مواد غذایی و مایعات برای جلوگیری از تغییر بیش از حد مواد بی اختیاری بیش از حد
وسایل کمکی مانند زنگ ، عینک ، پروتز یا چوب پیاده روی را از بین ببرید
2. خشونت روانی و ارتباط نادرست
نمونه هایی از خشونت روانی در پرستاری و یا ارتباط نادرست می تواند موارد زیر باشد:

خطاب کردن نامناسب: فریاد زدن ، فحاشی یا توبیخ کردن
شخص نیازمند مراقبت را نادیده گرفته یا نادیده بگیرید
در مورد امور روزمره ، اشتغال یا تماس با ما تصمیم بگیرید
از سر خود صحبت کنید / اجازه ندهید که تمام شود
نیازها را بی اهمیت کنید ، به عنوان مثال B. با گفتن "اینگونه خط نباشی"
از زبان نامناسب استفاده کنید: duzen ، "bibs" ، "pampers" / "پوشک"
وارد اتاق شوید بدون اینکه در را بزنید
از تماس چشمی خودداری کنید
با کودک مورد نیاز مراقبت مانند کودک خطاب یا درمان کنید
نادیده گرفتن مقررات شرعی
خواب شبانه مثلاً ب - اگر دو نفر در یک اتاق اقامت داشته باشند و یک نفر نیز نیاز به مراقبت زیادی دارد
تماس با دیگران را مجبور کنید / انکار کنید
3. غفلت
نمونه هایی از غفلت در مراقبت می تواند موارد زیر باشد:

مراقبت ضعیف یا مراقبت های پزشکی ، به عنوان مثال ب) مراقبت از زخم ضعیف
کمک ناکافی در زندگی روزمره
بر نیازهای عاطفی غلبه کنید
مدت طولانی برای کمک صبر کنید
امتناع از حرکت ، به عنوان مثال B. بلند شوید و بروید
لباس های کثیف را عوض نکنید
از بهداشت شخصی حمایت نکنید
"مراقبت خطرناک": به درستی نظارت نکنید ، به عنوان مثال هنگام دوش گرفتن
امتناع از پروتز
لباس شخصی اشتباه است (انجام ندادن لباس های شسته شده خود ، مطابق با هوا و یا پوشیدن سبک عجیب و ناآشنا)
پوشیدن لباس شبانه در طول روز
منابع خطر را نادیده بگیرید
4- بهره برداری مالی
نمونه هایی از استفاده مالی در پرستاری می تواند موارد زیر باشد:

دارایی های شخصی شخص مورد نیاز مراقبت را بدون مجوز دور کنید
اقناع کنید و یا نیاز بیمار را به هدایای مالی نیاز داشته باشید
بی ارزش پول یا اشیاء با ارزش
منابع مالی فرد نیاز به مراقبت را تعیین کنید ، به عنوان مثال ب. پول را پس گرفت
اطلاعات نگهداری شده
5- حمله صمیمی
نمونه هایی از تجاوزهای صمیمی:

نامه هایی را بدون نیاز به سؤال به شخص نیازمند مراقبت باز کنید
با باز کردن درب به بهداشت شخصی کمک کنید
احساس شرم یا حریم خصوصی را آزار دهید
اظهارات جنسی کنید
مخاطبین صمیمی را نیاز یا مجبور کنید
خشونت در مراقبت: چرا مراقبان خشونت می شوند؟
خشونت پرستاران می تواند علل مختلفی داشته باشد. برخی افراد حتی نمی دانند که رفتار آنها را می توان به عنوان نامناسب یا بیش از حد درک کرد زیرا به درستی نسبت به موضوع حساس نشده اند. دلیل آن صرفاً جهل است و به هیچ وجه قصد مخرب نیست. معمولاً چندین عامل با هم جمع می شوند که فقط در این صورت همه "گردهمایی" را گرد هم می آورد.

چالش های حرفه پرستاری
حرفه پرستاری از نظر جسمی و روحی خواستار است. سیستم مراقبت در آلمان در حال حاضر با چالش های اساسی روبرو است. کمبود حاد کارگران ماهر وجود دارد و شغل پرستار سالمندان ضعیف است . پرستاران سالمندان (از ژوئیه 2018) حدود 20 درصد کمتر از پرستاران کسب می کنند. در نتیجه ، فقط تعداد معدودی از افراد به عنوان پرستار سالمندان آموزش را شروع می کنند. همچنین یک فقدان مهارت مراقبت به دلیل ضعیف یا بدون آموزش در نظر گرفته می شود علت خشونت در پرستاری.

اطلاعات
شغل پرستار پرستاری - انجام حرفه ای صالح برای جلوگیری از خشونت ضروری است
شغل پرستار سالمندان خواستار است. کارمندان مراقبت از سالمندان باید مهارتهایی مانند درک تشخیص زوال عقل یا ارتباط غیر خشونت آمیز را به دست آورند. کارمندان مراقبت از سالمندان باید بدانند که چگونه باید با رفتار چالش برانگیز افراد نیازمند مراقبت رفتار حرفه ای کنند و چه روش هایی برای کاهش استرس در دسترس هستند. این الزامات اساسی برای این حرفه است. مطالعات علوم پرستاری نشان می دهد که حرفه ای بودن و درجه بالایی از خود بازتابی برای جلوگیری از خشونت مهم است.

آشکار شدن
خشونت در مراقبت: انگیزه های شخصی برای رفتار خشونت آمیز از سوی مراقبین
پتانسیل بالای تجاوز از طریق تجربیات خود در مورد خشونت ، خطر تشدید خشونت در مراقبت را افزایش می دهد. اعتیاد و مشکلات بهداشتی آستانه مهار را پایین آورده و رفتارهای بیش از حد را ترغیب می کنند. اگر رابطه وابستگی یا تسلط بین مراقب و مراقبت از آنها بیش از حد قوی شود ، انتظارات اغراق آمیز بوجود می آید.

خشونت در مراقبت: پیشگیری و اقدامات برای افرادی که مراقبت می کنند
پرخاشگری می تواند به عنوان یک احساس نشاط و انرژی مثبت ، برای اقدامات هدفمند یا به عنوان محافظت از خود ، سازنده باشد. پرخاشگری همچنین می تواند مخرب باشد و در خشونت علیه دیگران ابراز شود. برای جلوگیری از خشونت در پرستاری ، مبتلایان باید یاد بگیرند که چگونه با احساسات تهاجمی روبرو شوند.

مراقب علائم پرخوری خود باشید . اینها می توانند از لحاظ ذهنی و جسمی خود را بیان کنند ، به عنوان مثال ب. توسط

دائم خسته می شود
بی قراری درونی
دفع
تحریک پذیری
اختلالات خواب
سردرد
کمردرد
قلب مسابقه
نکته
به واکنشهای عاطفی خود توجه زیادی کنید. یاد بگیرید که هر چه زودتر بی تاب ، ناامیدی ، ناامیدی یا ترس را با خود بشناسید. در مورد تکنیک های ریلکس کردن کوچک و استراتژی های حواس پرتی اطلاعاتی کسب کنید که می توانید به راحتی در مراقبت های روزمره ادغام شوید. برای خود مشاهده کنید که وظایف منجر به تنش می شود و چگونه می توانید از چنین موقعیت هایی جلوگیری کنید. این امکان پذیر است ب - از طریق همکاری از همکاران خود می توانید با انجام یک خدمات مراقبت سرپایی برای انجام امور پرستاری ، مشکل دشوار را برای شما یا - در مراقبت از منزل انجام دهید.

6 روش آرامش برای مراقبین در شرایط بحرانی
اگر متوجه شدید که عصبانیت بر سر شما آمده ، اتاق را به موقع ترک کنید.
از وضعیت ماشه دور شوید و چشمان خود را ببندید. ده بار نفس عمیق بکشید و روی شمارش تمرکز کنید.
خنک کردن شگفتی های کار می کند: آب را بر روی صورت یا ساعد خود آب کنید.
یک کاغذ را خرد کنید و با تمام نیرو آن را در مقابل دیوار پرتاب کنید - اما لطفا این کار را در حضور بیمار انجام ندهید.
مرتباً با دیگران صحبت کنید که چه چیزی شما را ناراحت یا ناراحت می کند. امداد نه تنها بحث مفصلی درباره ناامیدی شما ارائه می دهد. تنفس از نارضایتی او به بسیاری از افراد کمک می کند احساس بهتری داشته باشند. از کسی بخواهید که برای لحظه ای ، بدون اینها و دکمه ها بخار را رها کند. می تواند مانند طوفان تمیز عمل کند!
مشاوره حرفه ای دریافت کنید. در صفحه اصلی مرکز کیفیت مراقبت ، می توانید به طور خاص پیشنهادهای مربوط به مراقبت های سرپایی یا بستری را جستجو کنید.
چرا خشونت از طریق نزدیکان دلسوز رخ می دهد
بسیاری از بستگان خودبخود در صورت مراقبت ناگهانی و بدون اینکه آمادگی لازم برای آن را داشته باشند ، به طور خودجوش مراقبت های خانگی از اعضای خانواده را به عهده می گیرند. چه مدت ، در بیشتر موارد قابل پیش بینی نیست. متوسط مراقبت سرپایی از بستگان در خانه حدود ده سال است. در این مدت ، رابطه وابستگی بین مراقب و مراقب و زندگی در کلی تغییر می کند.

تغییر نقش (به عنوان مثال به عنوان مادر، "کودک"، و دختر او عرضه) می تواند استرس زا برای هر دو طرف. در بعضی موارد ، درگیری از زمان های اولیه تهدید می کند که دوباره شروع به کار کنید. اگر رابطه بین افراد درگیر در گذشته سنگین شده باشد ، خطر مراقبت از فرد برای جرائم گذشته افزایش می یابد.

خشونت در مراقبت: جلوگیری از دانش
دانش ناکافی از فنون پرستاری موجود نقش مهمی در بروز خشونت در مراقبت از پرستاری در خانه دارد. به عنوان مثال ، اگر نمی دانید چگونه می توانید شخص را از رختخواب به روشی ملایم روی پشت خود حرکت دهید یا در حین دوش گرفتن از شما حمایت کند ، بدن خود را به طور غیر ضروری تحت استرس زیاد قرار می دهید ، که در نهایت منجر به استرس و سوزش می شود.

برای بدتر شدن امور ، افرادی که مراقبت در خانه را ترتیب می دهند فرصت کمتری برای خاموش کردن دارند و در بدترین حالت قدرت بیشتری برای فعالیت های اجتماعی ندارند. تنهایی ، شرایط سخت زندگی و مشکلات اقتصادی می توانند عوامل فشارآور دیگری باشند که باعث افزایش خشونت در مراقبت می شوند.

نکته
با خود و قدرت های خود با احتیاط رفتار کنید و دانش لازم را برای مراقبت از بستگان خود بدست آورید. از پیشنهادهای قانونی که شما مجاز به آن هستید (به عنوان مثال مراقبت های پیشگیرانه ، مراقبت های کوتاه مدت و مراقبت ساعتی از سالمندان ) استفاده کنید و از مراقبت در خانه پشتیبانی کنید. همچنین از دوره های رایگان پرستاری استفاده کنیددر مورد بستگان که ارائه دهنده خدمات مراقبت طولانی مدت به بستگان دلسوز ارائه می دهد صادق است. این مهارت های مهم را برای اجرای مستقل یا جزئی از مراقبت ها آموزش می دهد. بازدیدهای منظم از دوستان را برنامه ریزی کرده و یادداشت های خود را در باشگاه ورزشی در دفتر خاطرات خود یادداشت کنید. به این ترتیب وقت شخصی را از پرستاری و مدتی برای خودتان ایجاد می کنید.

اطلاعات
تکالیف مشاوره ای برای مراقبت از منزل
وظایف مشاوره طبق 37.3 پوند SGB X برای افرادی که از یک خانواده در خانه مراقبت می کنند و کمک هزینه مراقبت دریافت می کنند ، در نظر گرفته شده است . بسته به سطح مراقبت ، هر سه تا شش ماه یکبار توصیه می شود. شما توسط یک کارمند خدمات پرستاری بازدید می کنید که به شما در مورد وضعیت خود به عنوان یک بستگان دلسوز مشاوره می دهد. در پیش زمینه سؤالاتی در مورد تهیه سلاح های کمکی ، تکنیک های بلند کردن ، تکنیک های ذخیره سازی ، سازگاری مسکن و سؤالاتی در مورد برنامه های کاربردی به روزرسانی شده است. از مشاور خود به طور خاص در مورد گزینه ها و روش های امدادی برای کاهش استرس سؤال کنید.

آشکار شدن
خشونت در مراقبت از پرستاری: هنگامی که افراد نیاز به مراقبت پرخاشگر می شوند
ساکنان خانه های سالمندان هنگام حرکت ، بخش بزرگی از استقلال خود را تسلیم می کنند. بسیاری از فعالیت ها دقیقاً ساختار یافته اند تا اطمینان حاصل شود که تسهیلات بدون نقص کار می کند. ناهار راس ساعت 12 بعد از ظهر ، استراحت تختخواب از ساعت 10 بعد از ظهر ، دوش گرفتن صبح پنجشنبه: برخی از ساکنان مشکل عدم توانایی در تعیین فعالیتهای اساسی در طول روز را دارند و بنابراین رفتارهای تهاجمی دارند.

تماس غیر ارادی با هم اتاقی ها یا سرپرستان خانه سالمندان نیز می تواند به عنوان یک مزاحم تلقی شود. رفتار تهاجمی ساکنان خانه سالمندان اغلب در حین مراقبت شخصی یا تماس جسمی رخ می دهد. بعد از حمله تهاجمی یا خشونت آمیز ، رابطه بین افراد مبتلا اغلب مختل می شود.

خشونت توسط افراد نیازمند مراقبت در خانه
حتی وقتی افراد در خانه از آنها مراقبت می شوند ، به دلیل از دست دادن استقلال در برابر ناامیدی در امان نیستند. در یک محیط خانوادگی ، نیاز به کمک برای برخی افراد سخت تر از درخواست مراقبت های حرفه ای از یک ارائه دهنده مراقبت است.

دخالت اجتناب ناپذیر در حوزه خصوصی ، به عنوان مثال در مورد کمک به بهداشت شخصی ، توسط برخی افراد تحقیرآمیز تلقی می شود. همه افراد نیاز به مراقبت نمی خواهند توسط فرزندان خود با بهداشت صمیمی کمک کنند. همراه با دوست خود ، در نظر داشته باشید که برای هر دوی شما چه اشکالی دارد و کدام کارها باید توسط یک سرویس پرستاری انجام شود.

پاداش
سطح مراقبت شخصی را محاسبه کنید - رایگان ، سریع و حرفه ای بررسی کنید
اکنون کامپیوتر را شروع کنید
پرخاشگری در مراقبت: تغییر شخصیت به دلیل بیماری
الگوهای رفتاری تهاجمی همچنین می تواند با وجود برخی بیماری ها ایجاد شود: زوال عقل Frontotemporal / بیماری Pick ، ​​به عنوان مثال. B. با تغییر شخصیتی قابل توجه و رفتار پرخاشگرانه همراه است. عملکرد کنترل پیشانی در بیماری هایی مانند آلزایمر ، کر هانتینگتون ، زوال عقل چند انفارکتری ، صرع ، آسیب مغزی یا سکته مغزی محدود شده است . این می تواند باعث اقدامات غیرقانونی و غیرقابل پیش بینی مهاجم شود.

برخی از مبتلایان آستانه مهار طبیعی خود را کاملاً از دست می دهند و z را به همراه می آورند. ب - میل جنسی خود را خیلی مستقیم بیان می کند. چنین شرایطی برای مراقبت کنندگان مراقبتی ایجاد می کند ، به خصوص اگر تازه وارد شغل شوند. تجربیات غیرقابل پردازش در زندگی نامه می تواند پتانسیل خشونت افراد نیازمند مراقبت در سن را افزایش دهد. همچنین افسردگی در سن ، در برخی موارد به رفتار پرخاشگرانه.

افراد نیازمند مراقبت ، گاهی اوقات احساسات و تجاوزات منفی خود را بر روی سایر افراد نیازمند مراقبت نشان می دهند ، به عنوان مثال برای سایر ساکنان یک مرکز مراقبت.